冬季鼻出血危害有哪些？

 　 冬季气候干燥，原本分泌减少的鼻腔就显得更为干燥，加上外力如鼻干时用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。鼻出血是常见现象，所以很多患者往往忽视，却不知冬季鼻出血暗藏杀机。

　　鼻出血的危害：

　　(一)失血性贫血和休克：鼻出血引起的失血性贫血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期内失血较多所致，后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。鼻出血引起的失血性休克，主要发生于年老体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性大量失血或出血持续不止时容易导致休克。

　　(二)心血管系统并发症：当发生大量鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能，有时成为鼻出血致死的原因之一。此外严重鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿。

　　(三)脑血管意外：多发生于伴有高血压的鼻出血患者。高血压动脉硬化是主要原因，治疗中的不合理用药，如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物，均可促使脑血管意外的发生。

　　(四)窒息：引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，较易发生窒息。值得注意的是，在进行鼻腔粘膜表面麻醉时，如果患者将麻醉药物吞咽过多，也可使咽喉粘膜麻醉。一旦发生窒息，应争分夺秒地进行抢救，迅速让患者处于头低位，以食指伸入患者下咽部抠出阻塞物，或行紧急气管切开术。

　　(五)胎儿窘迫：孕妇发生严重鼻出血后，常可累及胎儿的健康，严重者可引起胎儿窘迫，甚至引起早产或死胎。因此，耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时，应及时请妇产科医师会诊，密切注意孕妇和胎儿的安全。

　　(六)死亡：鼻出血不但本身有致命危险，而且，后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法，也具有致死的危险性。1974年Juselius统计鼻出血1724例中，死亡12例，占0.7%，死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。

　　(七)上颌窦炎性坏死性假瘤：当鼻腔反复出血时，鼻腔血液可通过上颌窦自然开门进入上颌窦腔，当窦腔有潜在感染病灶存在时，进入窦腔的血液以病灶为核心从周围包裹凝固，如此反复进行。血液凝固机化，形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织，故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织，特别是内侧壁骨质长期压迫，可使骨质破坏吸收；炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。临床表现与窦腔恶性肿瘤很相似，易误诊。

　　(八)耳部影响：反复鼻出血后易发生老年性耳聋，其主要原因是失血性贫血导致的内耳缺血缺氧。

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