鼾症的治疗方法
什么是鼾症?鼾症的治疗方法有哪些呢?如果睡眠时口咽鼻咽部无气流通过的时间长达十秒以上,即可称为睡眠呼吸暂停综合症,即我们日常所说的鼾症。频繁发生睡眠呼吸暂停,可引起C02潴留和低氧血症进而引起体肺循环压力升高和心律失常等并发症。
辽宁省大连航天医院
耳鼻喉专家说,鼾症的治疗方法主要有以下几种。
1.一般治疗措施
①减肥,肥胖者上气道周围脂肪沉积管腔缩小顺应性增加吸气时,易于陷闭而且同时伴有功能残气和潮气量减少,可引起通气/血流比值失调和低氧血症减肥后,常可取得明显疗效,但部分患者难以长期坚持。
②戒酒和避免应用镇静剂,酒精和镇静剂可降低上气道周围肌肉甚至颏舌肌活动,诱发睡眠呼吸暂停,因此避免睡前饮酒和服用镇静剂,有助于睡眠呼吸暂停的治疗。
③氧疗,对于低氧血症患者,可考虑低浓度氧疗使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暂停时间和氧饱和度外,还可预防睡眠呼吸暂停引起的心动过缓肺动脉高压和肺心病。
2.特殊治疗措施
(1)OSAS治疗:①经鼻持续性气道正压呼吸(CPAP)CPAP可保持上气道扩张,较好地预防睡眠时呼吸暂停;②解除上气道机械性狭窄存在扁桃体和增殖腺肥大时手术切除,可取得较好效果悬雍垂腭咽成形术,对鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暂停疗效较好;③气管切开术 气管切开可使呼吸气流免受上气道陷闭的影响,但不易为患者接受而且一旦切开就很难拔管。
(2)CSAS治疗:可给予茶碱乙酰唑胺和黄体酮等呼吸中枢兴奋药物,疗效各家报道不一,严重的CSAS药物治疗无效时,可采用气管切开夜间机械通气辅助呼吸。
3.等离子低温消融术治疗
等离子低温消融术,是国外近些年开始使用的治疗鼾症的新技术,也是目前治疗鼾症的一种微创治疗方法,其原理是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70度左右),加热软腭的组织,使病变组织迅速消融,从而有效的解决咽喉的阻塞的问题,改善上呼吸道通气的状况,清除鼾症形成的病灶。在对这些治疗者进行跟踪、抽样后发现,患者在治疗后当夜即能安静入睡。
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耳鼻喉专家说,此技术安全无痛,不影响饮食。创伤小,不损伤粘膜表面的生理功能。治疗时间短,可以在门诊接受治疗。出血极少,恢复快,疗效明显。对其它手段无法很好解决的舌根肥厚问题,也可以轻松处理。
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