扁桃体虽小，烦心事却多

　　扁桃体炎是咽部扁桃体发生的急性或慢性炎症，为儿童时期常见病。小儿由于身体抵抗力低，若受凉感冒，扁桃体抵抗细菌的能力就会减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体，发生炎症。

　　烦人事之一：

　　扁桃体炎反复难治

　　2个月下来，因为扁桃体炎，小明已经是第3次入院了，而且每次都是发热、咽痛。小明妈妈很是奇怪，每次都进行正规治疗，为什么这扁桃体炎老是反复发作呢?

　　这是因为引起扁桃体炎的致病菌很多，乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，以及腺病毒、EB病毒等都可引起扁桃体炎发作，甚至有时细菌和病毒会混合感染引起扁桃体炎。另外，除了外界侵入的细菌，有时候隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，在机体抵抗力下降时，也会出来“作恶”，引起扁桃体炎。还有，扁桃体炎既可能是某些急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热、传染性单核细胞增多症等，也可能在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。

　　烦人事之二：

　　不知如何辨认扁桃体炎

　　陈妈妈最近被儿子惊出一身冷汗。元旦这天，全家人在餐馆聚餐，两岁的儿子在旁边玩得好好的，突然全身抽搐，晕了过去。家里人忙把孩子送到医院，一查体温40℃，诊断为高热惊厥。待孩子苏醒后，一检查，发现引起其高热的原因是化脓性扁桃体炎。陈妈妈想，没听见孩子说喉咙痛，也没说哪里不舒服，怎么就来了个扁桃体炎，还这么重?一直到孩子出院，陈妈妈都在向医生打听如何辨认扁桃体炎。

　　扁桃体炎既可以引起全身症状，也可以引起局部症状。对小孩来说，常以全身症状初发为多见，全身症状包括恶寒、发热，体温可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。局部症状以咽痛为主，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿通常不会描述。有的孩子会因扁桃体肥大影响呼吸，妨碍睡眠，导致夜间惊醒不安。如果发现孩子突然不愿吃东西，哭闹不安，就需要细查扁桃体。通常这时，孩子的咽部充血，扁桃体肿大，有时有脓性分泌物。颈部淋巴结特别是下颌淋巴结常肿大，并有压痛。血常规检查，白细胞明显增多，如果为病毒感染所致则白细胞正常或减少。

　　烦人事之三：

　　抗生素用得太多

　　薛亮每次患扁桃体炎，都要去医院输好几天液才能控制住，薛妈妈非常担心孩子的今后出现抗生素耐药。治疗扁桃体炎一定得用抗生素吗?

　　急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染。一般来说，扁桃体炎多为细菌感染，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，所以必须使用抗生素。

　　常用抗生素为青霉素类(如青霉素、阿莫西林、氨苄西林等)、头孢类(如头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟等)或大环内酯类(如交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)，其中青霉素类最有效，并不一定要用头孢类。关键是，一定要按医嘱用够疗程，以彻底治疗急性扁桃体炎，减少并发症的发生。若治疗不彻底，扁桃体受隐窝内细菌和毒素的影响，常发生变态反应，引起各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。

　　烦人事之四：

　　扁桃体炎反复发作

　　反复发作的慢性扁桃体炎或扁桃体肥大影响呼吸可行扁桃体切除，术后1～2周内吃半流质饮食，如面片、鸡蛋糕。但一般6～7岁的孩子不主张行扁桃体切除。手术切除以后也并非万事大吉，如果抵抗力差，还是会患上咽炎等其它上呼吸道感染，甚至由于没有了扁桃体这一反应器官作屏障，一旦感染会直接下传至下呼吸道，引起支气管炎、肺炎。所以，理想的方法是尽量加强锻炼以增加机体抗病能力，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会，一般不要切除扁桃体。反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的患者即使要做手术，应在炎症消退后进行。同时，保持口腔清洁，吃东西后漱口，以减少扁桃体隐窝内的细菌和毒素。

　　烦人事之五：

　　急性期，孩子不吃东西

　　雪儿患上扁桃体炎后，不吃东西，让家里人急坏了。雪儿爸爸不无担忧地说，这扁桃体炎治疗有个过程，可要是天天不吃东西，这病怎么好得了，身体还不垮了?

　　孩子一旦咽喉疼痛，常因吞咽困难而不吃饭。这时，最好的处理方法是，让孩子多喝水，多喝果汁，进流食或软食。咽痛明显时可在医生指导下尽早酌情予以局部治疗，比如雾化等，以免感染扩散。另外，要搞好环境卫生，让室内光线充足，空气流通，保持适宜的温度和湿度，以保证孩子的休息。

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　　★大连市航天医院，引领扁桃体炎症治疗新方向

　　大连市航天医院采用的扁桃体低温等离子消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

　　低温消融是一种外科能量装置，它不同于射频、激光和手术刀。它使用等离子切除组织，产生的热非常少。能以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。

　　除及慢性扁桃体炎，扁桃体肥大外，低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好。

　　低温等离子消融术五大优势治疗扁桃体炎症 微创、无痛、不伤生理功能

　　低温等离子射频治疗扁桃体炎症、鼾症是近年在国外开始使用的一种新技术，也是目前治疗扁桃体炎症、鼾症的一种微创手术方法。与激光，微波，DNR治疗鼾症时使用150度以上的高温不同，它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来消融软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，从而有效的解决咽喉阻塞的问题，对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗，它没有激光或者手术那样对组织的损伤大，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到满意的效果。其突出优点是：

　　1、与前述的传统治疗方法相比，治疗痛苦很轻，大部分人只感觉到异物感而无疼痛感，不影响饮食。

　　2、不出血或者出血极少，损伤小，可以重复治疗。

　　3、效果可靠，对经过内窥镜检查和医生筛选后，适用于等离子治疗的患者，疗效明显。

　　4、对其它手段无法很好解决的舌根肥厚问题，也可以轻松处理。

　　5、不损伤粘膜表面的生理功能。尤其对鼻腔的处理方面，目前是治疗单纯性鼻甲肥大最理想的方法。

　　专家总结：扁桃体炎疾病不容小视，一定要引起足够大的重视，做到及早预防、及早治疗！出现扁桃体炎症状，一定要到权威医院进行治疗，这样治疗的效果更有保障！

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