治疗中耳炎需要注意的几大误区

    大连市航天医院耳鼻喉专家李主任指出中耳炎经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。

    中耳炎症状？大连市航天医院耳鼻喉专家李主任指出中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。部分病人有轻度耳痛。耳痛：急性者可有隐 隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。常伴有耳内闭塞或闷胀感。耳鸣 ：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。【在日常如何预防突发性耳鸣呢？ 】

    误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

    李医生观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。

    李医生分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型 。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛， 可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

    由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性 中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽 鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。

    由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交 谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

    误区二：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

    李医生观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。

    李医生分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细 菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿 瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

    误区三：耳道流脓时，不宜手术

    李医生观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。

    李医生分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守 治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的 发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

    误区四：中耳炎屡治屡发，无法根治

    李医生观点：部分中耳炎可被根治。

    李医生分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中 耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过 手术达到根治的目的。

    误区五：预防中耳炎，只要耳道防水就可以了

    李医生观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。

    李医生分析：预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，对其他类型的中耳炎效果甚微。比如 ，分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。

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