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腺样体肥大怎么办？

作者:大连耳鼻喉医院点击率：次点击免费咨询专家

核心内容： 8岁的楠楠睡觉打呼噜3年了，老爱鼻塞，经常咳嗽。家长发现孩子老爱发困，体重较轻，于是带其去医院检查。查体为腺样体面容，咽腔窄小，硬腭...

　　8岁的楠楠睡觉打呼噜3年了，老爱鼻塞，经常咳嗽。家长发现孩子老爱发困，体重较轻，于是带其去医院检查。

　　查体为腺样体面容，咽腔窄小，硬腭高而窄，扁桃体三度肥大，鼻咽部淋巴组织增生，如剥皮的小桔子，诊断为腺样体肥大。

　　大连航天医院五官科诊疗中心专家立刻决定做手术治疗，常用的治疗方法有三种，一是切除腺样体，二是使放射疗法，三为等离子消融

术。腺样体是咽淋巴环的重要部分，它和扁桃腺一起，组成抵御外来病源微生物的第一道防线，被称为人体的“门卫”。所以专家不建议切除，所以专家决定使用等离子消融术为楠楠治疗疾病，该治疗方法简单，痛苦极少。

　　经过治疗后，南南的病情好转，扁桃体缩小。2月后，体重增加，身高也长了。

　　【专家解析】

　　一、腺样体肥大的3大危害

腺样体肥大后，对儿童主要有三大危害：孩子呼吸受阻出现打鼾，难以进入深睡眠状态，导致生长激素分泌不足，影响生长发育；晚上睡眠不好，白天昏昏沉沉，记忆力减退；长期大脑缺氧，还直接影响孩子智力发育，出现学习障碍、多动等。

　　腺样体肥大的孩子还可以出现愚形面容，即鼻梁塌陷、两眼距离增宽、流口水等。腺样体长期肥大，还会压迫咽鼓管咽口，引起渗液性中耳炎，导致听力下降。这也是许多孩子反应慢、对大人的召唤置之不理的原因。这样的孩子与外界的交流也会差一些，并显得迟钝。而一旦切除了增生的腺样体后，这些都因腺样体肥大的危害症状都会随之消除。

　　二、儿童腺样体肥大有何特点？

　　腺样体肥大就是咽扁桃体增生。腺样体隐藏在鼻腔后部，是鼻咽顶部的淋巴组织，腺样体出生后即存在，并随年龄而增生，6岁左右最大，以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩。

　　小儿腺样体肥大多属生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子反复患上呼吸道感染，因炎症的反复刺激腺样体会发生病理性增生，可迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。

　　由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。

　　另外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。由于儿童发育需要大量的氧，而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的发育，并且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良，引起肺动脉压升高，甚至诱发肺源性心脏病。

　　因此严重的腺样体肥大危害不小。小儿如果有腺样体肥大就应该对因治疗。如果症状不是十分严重，可以先观察一段时间，预防呼吸道感染，腺样体也有可能逐渐萎缩，当然这是最理想的了。对于腺样体肥大，当前最好的治疗办法是手术切除，术后效果良好，一般是4岁以上即可手术。但如果等孩子出现“腺样体面容”，就很难再恢复了，那就非常遗憾了。至于是否达到手术指针，要听取鼻咽科医生的意见。

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